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La généralisation du tiers payant. Enjeux économiques et conséquences pour les acteurs du système de santé
de Thomas Barnay
In Les Cahiers français (Paris. 1956), 388 (09/2015), p.80-84
Le point sur le projet de loi de modernisation du système de santé et l'impact de la généralisation du tiers payant à l'ensemble des patients, en 2015. Débat sur le fait que cette généralisation soit équitable : retour sur la mise en place de la couverture maladie universelle (CMU) et inégalités d'accès aux soins pour la population, exemple des patients en ALD (affection de longue durée). Objectifs de la généralisation de la dispense d'avance de frais, et limites de la généralisation du tiers payant : amplification des inégalités liées à la couverture complémentaire santé. Détail du "contrat social implicite" du financement des dépenses de santé : redistribution intergénérationnelle. Point de vue sur l'influence de l'apparente gratuité des soins sur un possible consumérisme de soins de santé et mesures de pondération. Impact possible sur la médecine libérale et sur les pouvoirs de l'Assurance maladie obligatoire (AMO), en position de force via la rémunération directe des médecins. Conditions de la réussite de la généralisation du tiers payant et avenir.
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